《涉过大怒的海》上映后，#李苗苗超雄玄虚征#的词条登上热搜皇冠导航网，让好多东说念主相识了这个“超雄玄虚征”这个冷门的词汇。这是一种性染色体特别疾病，医学称之为47，XYY玄虚征（下简称“XYY”），即患者的性染色不是普通的XY，而是XYY，在男性群体中发病率为1‰。

从上世纪60年代这一基因被发现以来，XYY就与“天生行恶”假说关联在沿途，握久而无为地激勉争论。这几年，因为国内产前会诊手艺的发展和栽植，XYY的胎儿能不可生，成为外交平台上握续扯破的话题。

对好多大夫尤其是遗传学科的大夫来说，XYY与“天生行恶”乃至其他体魄劣势的相关性从未被着实证明；对好多网友来说，这种相关性从未被证伪。终末，唯有产妇及家属站在狂风中心，面对科学、情态与社会交汇在沿途的伦理窘境。

“行恶基因”

引产前一晚，王人雪和近邻床妊妇的哭声辍毫栖牍，“她哭完我哭，我哭完她哭”，就这样一直到了天亮。

2023年8月10日，怀胎21周的王人雪引产了腹中的胎儿。一周前，她的羊水穿刺收尾显露，她腹中的胎儿性别染色体是XYY。拿到收尾后，她运行上网搜索，发现这种基因被描述为行恶基因，以至有东说念主称，坚忍生下这样的孩子，即是“杀东说念主犯的父母”，她就地崩溃大哭。

“我不想他遭罪，也不想他生计在这种言论中，没病都要被说成有病”。作念出引产决定的那晚，王人雪想，我方履历的煎熬没东说念主能清楚。“我真的很想带他来到这个全国，可他来了是不被东说念主饶恕的，我以至不可告诉他，他跟别东说念主不一样”。

《我金子般的孩子》剧照

《涉过大怒的海》上映后，#李苗苗 超雄玄虚征#的词条以至登上热搜，还有东说念主在网上盘货了一系列“天生坏种”的邪派男主，将他们的活动都归结为“超雄玄虚征”。更早之前，2020年，韩国育儿综艺《我金子般的孩子》播出。那档节目中，患有超雄玄虚征的男孩金子因性情张惶，每每殴打母亲，会拔下我方的眉毛吃掉等活动，就让好多东说念主第一次注意到XYY东说念主群。

1965年，英国遗传学者雅各布斯在《天然》杂志上发表了一篇论文，称她检测了197名精神疾病患者的染色体，发现12东说念主有染色体特别情况，其中就包括7名XYY染色体佩戴者。1966年，她扩大研究畛域，在《柳叶刀》上发表新的论文，称对315名男性患者进行了基因检测，收尾发现了9名XYY男性，都具有精神约束的违纪。雅各布斯得出论断：相较于普通东说念主，佩戴了XYY的男性更容易成为违纪。

这个论断很快就被学界否定，因为雅各布斯样本量有限，且取样的315东说念主中，305东说念主是违纪，253东说念主是东说念主格约束精神疾病者。但这一论断自己，已经在社会上引起山地风云。

《涉过大怒的海》剧照

就兼并年，好意思国须眉理查德·斯佩克一晚杀死八名学生照管，被称为“芝加哥杀东说念主恶魔”，凭据其形体魁岸、面部痤疮、性情横蛮等特征，好意思国生化学家玛丽·特尔弗合计他即是XYY患者，这一判断随后过程《纽约时报》等媒体放大，引起了全球无为的筹商。随后，天然斯佩克两次基因检测收尾都显露，其性染色体为正常的XY。

但恶名已经成立，XYY佩戴者存在暴力倾向，被写入中学生物讲义和医学院的神经病学教科书，成为主流不雅点。尔后，对于XYY的研究一直莫得拒绝过，这些研究琳琅满目，包括了各式体魄特征、智力推崇、心理情状和性格活动等，既有早期的定量统计，也有从上世纪90年代运行的遗传学研究。

皇冠体育

2015年，意大利英苏布里亚大学的两名学者在泰斗期刊《袭击与暴力活动》（Aggression and Violent Behavior）杂志上发表了一篇著作，系统梳理了昔时50年里统共与XYY相关的研究，发现共同阐发的XYY基因型相关特征唯有一个：突出常东说念主的身高。有东说念主曾想到，这可能是适度发育的SHOX基因和其他Y相关基因过度抒发的收尾。除此之外，莫得任何研究者能着实地证明XYY基因型与某些体魄、神经或心理特征之间有告成和明确的相关性。

《恶之花》剧照

对好多医学界的东说念主来说，论断是明确的，正如全全国最畅销的医学教科书《默沙东诊疗手册》对XYY这一遗传特别的描述“曾被合计有暴力及行恶倾向，但此表面已经被合计失实。”上海交通大学医学院附庸海外和平妇幼保健院的产前会诊中心主任医师吴怡在遭遇怀有XYY胎儿的家长来顾问时，她在表述时，也只会先驻足高、生殖等各方面可能出现的情况，不会说起暴力和行恶的字样。

但这并不可撤废好多网友的畏俱。前段时候，郑州大学第一附庸病院遗传与产前会诊中心主任医师孔祥东在某短视频平台发布了一则科普视频，称XYY是正常孩子，暴力倾向经过调研是不存在的。与吴怡的科普视频一样，孔祥东的视频下，也有好多反对不雅点，“正常孩子为什么叫超雄？”“大夫不会替你承担成果”。

“不存在100%的情况”

网友的反对从何而来？一位合计超雄有暴力倾向的网友告诉本刊，她对于超雄玄虚征的印象最早是来自《我金子般的孩子》，其后外传一又友的一又友，孩子是超雄，性情如实很张惶，很爱生气，印证了她最早的判断。

另一位握相同不雅点的网友曲佳则告诉本刊，她本员职责安分，平时也兼职作念儿童心理顾问，通过我方的顾问训导，她发现，有些明确有着XYY基因的孩子，表征如实很严重。是以其他有暴力活动的孩子，她也会保举其去作念染色体检测，查明是否是这种“基因问题”，但大部分家长“不肯意作念，或作念了不肯意说”。

曲佳还合计，基因问题无法通过教练改动，越王人集芳华期阶段，体现得越较着，“如真的的不要紧，为什么这样多东说念主都这样去说？归正我怀了（XYY）是一定不会要的。”

《侦探》剧照

但XYY出现的频率并不低，XYY的出现，是因为精子在第二次减数分裂时发生失实，导致活性精子与卵子诱骗时，含有两个Y染色体。这是一个赶紧性事件，真谛是，染色体正常的父母，也可能生出XYY孩子。学术界广博合计，XYY的发生概率在1‰。

事实上，和XYY相似，常见的性染色体特别情况还包括特纳玄虚征（45，X）、克氏玄虚征（47，XXY）、超雌玄虚征（47，XXX）。其中特纳玄虚征和克氏玄虚征的主要特征都推崇为不孕，而超雌玄虚征则和超雄玄虚征一样，出了杰出的身高之外，平淡不会有特别的表征。

统共的染色体特别里，唯有XYY引起了无为且握久的争论。XYY基因最早是1961年被发现的。其时，纽约的罗斯威尔帕克癌症研究方位调养一位患有唐氏玄虚征的女孩，在为其父亲作念检测时，不测发现他的性染色体为XYY，仍是发现，坐窝引起了科学家的存眷。

限制现时，相关XYY基因的研究大都是小样本研究。这也使得相关XYY的论断广宽而隐隐。在上文提到的那篇2015年的综述论文中，不错看到，对XYY的研究简直与一个东说念主的统共体魄和心理劣势都曾有所关联。一些老版的医学讲义据此接管了相比频繁出现的论断并教导：XYY可能存在身高偏高、智力偏低、心绪相对不沉静、生养劣势等问题。

《千里默的羔羊》剧照

但那篇论文也提到，这些研究，许多是遴荐性在行恶群体和神经病东说念主群体中进行的。好多特别活动，放在交流智力劣势和社会经济条目的受试者群体，其频率将是交流的。该文还提到，由于XYY基因型的患者身高和体型较大，重迭智力残疾和学习不毛后，在一些社会环境的影响下，的确可能促要紧击性和反社会活动的发生。

而在南开大学附庸第一中心病院生殖医学科主治医师方祺看来，XYY基因型与这些负面表征的筹商，还可能与早年间无创DNA检测、羊水穿刺等产检筛查手艺不栽植相关。因为好多XYY孩子正常出死后，并不会被发现，被存眷及研究的对象只可纠合于出现特别群体，进而导致了论断的偏差。

方祺说，他们科室里，每年都有三、四例不测查出XYY核型的男性，就他的斗争和不雅察，这些男性并无较着的病理表型。同期，由于血清学唐筛等孕前查验不包含染色体数目特别检测，这意味着，如果莫得完善无创DNA检测或羊水穿刺染色体核型检测，仍然会有一部分XYY男性毕生不被发现。

但吴怡也提到，“问题是，医学上不存在100%。”好多网友但愿知说念，有大样本研究能证明，有XYY基因的东说念主，行恶几率和普通东说念主莫得任何分辩吗？吴怡告诉本刊，这样的研究基本不可能，因为“对某种疾病进行大畛域筛查，一定是因为它有较着表征，但XYY好多都和正常东说念主没什么区别”。

正因为“不存在100%的情况”，哪怕是在大夫中间，不雅点也十足不一样。王人雪牢记，我方其时斗争的大夫中，3位遗传科大夫都提议留住，但2位产科大夫都提议打掉，以至有大夫“一听这个，立马就说不可要，无论怎么样都不要”。

《避讳的边缘》剧照

吴想想则属于不雅念在变化的那一类大夫。她是宁波市妇男儿童病院妊娠免疫专科副主任医师，她说，我方以前遭遇有产妇查出胎儿有XYY基因，一般会提议不要，包括她我方的想法亦然，“‘拿掉’算了。”但这几年，她发现产前顾问反映过来的情况是，大部分家长会遴荐保留，是以现时她一般会提议家长去产前会诊中心作念更专科的顾问。“医学发展变化快，专科性强，不同科室的大夫对每种疾病的了解都是侧面的，（咱们）产科大夫在遗传顾问上的常识可能相对欠缺。”

这种不雅念的互异，也出现时不同层级的病院里。孙悦是别称2021年怀胎的产妇，在县城病院的产科作念完无创查验后，教导“性染色体翻倍”，大夫立即告诉她，孩子不可要，会“不男不女”。孙悦很伤心，准备去市里的病院作念引产手术。但市里大夫告诉她，不错先作念羊水穿刺，明确具体特别情况，无特别的话是不错要的。市里的大夫还不满地让她且归告诉县里的大夫，不要再给患者这样的提议。

孙悦又去了华西二院，确诊胎儿为XYY。大夫并莫得给她明确的提议，仅仅说，多了一个染色体，没什么大不了，但如果实在想要一个完整的、没问题的孩子，也不错遴荐不要。天然是更随和的提议，但对孙悦来说，也让她堕入了难以遴荐的纠结。

《oh my baby》剧照

生养是一场赌博吗？

崇高即是阿谁于今还在纠结的家长。崇高和细君2023年5月怀胎，胎儿快7个月大时候查出是XYY，其时看了一些科普，崇高想留住孩子，但细君则坚决要引产。其时她怀胎已经27周，算是大月龄妊妇，引产带来的体魄伤害不小，对孩子可能不健康的懦弱则更多，她问崇高“他以后如若打我怎么办”？崇高得意了引产。

就在引产后第二天，崇高看到一位大夫在视频里称XYY是正常的孩子。后悔的心绪一刹涌了上来，崇高想，如果视频能早一天发出来，我方是不是能劝细君改动主意。千里着舒缓告诉他细君刚作念完手术，不该链接筹商这件事，但“能够为了证明她是错的”，他立即把视频转发给了细君，收尾细君并不认可视频里的不雅点，崇高才相识到，看没看到阿谁视频，其实关系不大，因为“每个东说念主都会遴荐我方快意肯定的不雅点”。

那些遴荐流产的家长，并非莫得看过孩子可能正常的科普，他们仅仅不想赌。29岁的林晴在怀胎五个多月时，肚子里的宝宝被确诊为XYY。那时，孩子的五官已经可见，但林晴少许都没盘桓，前一天确诊，第二天就住院引产，她的想法是，“即使大夫提议留，我也不会留，我不会遴荐冒险，毕竟一世时候挺长”。

《产科医鸿鸟2》剧照

王人雪在遴荐引产前也很纠结，她说我方成婚四年后才怀上孩子，确诊胎儿是XYY后，因为不舍，她先后顾问了三位遗传科众人，天然三位大夫都劝她不要纵脱打掉，不错链接恭候基因和核型分析收尾。

但筹商到“咱们仅仅一个普通的家庭，有可能这是咱们唯独的孩子，是以我不可能去赌这个概率。如果我赌输了，他的东说念主生谁来认真，他会不会怪我一意孤行，带他来到这个全国上？”王人雪说，我方不仅仅因为“暴力倾向”遴荐打掉孩子的，更多筹商的是智力、生殖各方面可能出现的问题。

手脚大夫，吴想想清楚这种“纠结”，“大夫不可替你作念决定，哪怕大夫我方遭遇这种情况，都要纠结。一方面，孩子生出来不一定会有暴力倾向，如果大夫单方面的解答，独特于抹杀了一条生命；另一方面，一些XYY的孩子出死后，的确会存在‘难带难管’的情况。是以，只可由家长我方去比权量力。”

“咱们看病其实是看东说念主。”吴想想终末回首。疾病自己之外，家长的禁受进度、家庭的环境氛围、怀胎和生养的资本都是因东说念主而异的，因此个东说念主遴荐有很大互异。产检的真谛在于提供参考和判断依据，比如有东说念主有乐龄、难怀胎等特征，对XYY就相对容易禁受，以至是兔唇、先天性腹黑病等明确疾病，也可能遴荐保留。

《底线》剧照

石苇是深圳市东说念主民病院产前会诊中心主治医师，她告诉本刊，她管待的产妇中，对XYY的精神健康、社会性表型顾问，一直都是重心。基于这个，2019年，她和团队沿途，还对15位10月龄~6岁的XYY患儿进行了随访，莫得发现孩子有特殊的性情张惶和暴力活动，随访收尾发表在2021年的《中国产前会诊》的杂志上。

在临床中，石苇则发现，有些乐龄产妇追想胎儿是唐氏玄虚征，作念了羊水穿刺，发现是XYY，心里可能还好受少许，但有些东说念主是无缺想法者，就会坚定遴荐引产。因为有的孩子会成长在州里，东说念主们彼此相识，如果有“嘴碎的”把孩子情况说出去，家长还要筹商孩子出死后的滋长环境和异样的眼神，“孩子生出来，毕竟不是咱们（大夫）去养育和伴随，每家情况都不同。”

为显著解XYY孩子出死后的情况，吴怡会向儿童中心遗传科的大夫商酌XYY患儿随访情况，这些患儿大都是在产前被查出来的，获取的初步论断是，好多孩子随访一段时候后，就因为莫得任何特别表征，被住手了随访。她说，我方如今在临床遭遇的情况，遴荐生与不生的比例基本是“一半一半”。在吴怡看来，生养自己即是一个充满了未知的事情，比如普通孩子出身，也存在4%-6%的劣势概率。

石苇对这一不雅点作念了补充，她说，XYY仅仅风险要素中的一种，生养骨子上就要面对多数风险，举例先天性腹黑病，产前会诊出的比例仅有1/3，“只如若怀孩子，都是在赌博，就像一副牌，洗收场之后拿到的不知说念是什么样”。

《痛苦不免》剧照

（应受访者要求，文中王人雪、曲佳、孙悦、崇高、林晴为假名）

参考文件

1.Re L, Birkhoff J M. The 47, XYY syndrome, 50 years of certainties and doubts: A systematic review[J]. Aggression and violent behavior, 2015, 22: 9-17.

2.Jacobs P, Brunton M, Melville M, et al. Aggressive behavior, mental sub-normality and the XYY male. Nature 1965;208:1351e2.

3，Welch JP, Borgaonkar DS, Herr HM. Psychopathy, mental deficiency, aggressiveness and the XYY syndrome. Nature. 1967 Apr 29;214(5087):500-501.

据当地媒体报道，本周的抗议已是第33次抗议，此次的焦点是维护妇女权益。

4.Davis, RJ., McGee, BJ., Empson, J, et al. XYY and crime. Lancet. 1970, 296(7682)：1086.

4.Zhao, Yajie et al. “Detection and characterization of male sex chromosome abnormalities in the UK Biobank study.” Genetics in medicine : official journal of the American College of Medical Genetics vol. 24,9 (2022): 1909-1919. doi:10.1016/j.gim.2022.05.011

5.van Rijn, Sophie. “A review of neurocognitive functioning and risk for psychopathology in sex chromosome trisomy (47,XXY, 47,XXX, 47, XYY).” Current opinion in psychiatry vol. 32,2 (2019): 79-84. doi:10.1097/YCO.0000000000000471

6.Gravholt, Claus H et al. “New developments and future trajectories in supernumerary sex chromosome abnormalities: a summary of the 2022 3rd International Workshop on Klinefelter Syndrome, Trisomy X, and XYY.” Endocrine connections vol. 12,3 e220500. 8 Feb. 2023, doi:10.1530/EC-22-0500

7.Sood, Brittany. and Roselyn W. Clemente Fuentes. “Jacobs Syndrome.” StatPearls, StatPearls Publishing, 26 September 2022.

8.刘贵中、白文俊、杨长海等著：《男东说念主健康之路》，天津皇冠导航网，天津科学手艺出书社，2023。